(별지 제2-2호 서식)

「브랜드 탑」신청서

＊작성대상 : 당해연도 수출실적 1천만불 이상인 상품 브랜드 업체

①	상품 브랜드명	(한글 / 한자 / 영문) OOO / OOO / OOO
②	상품 브랜드 개 요	의미 :
		런칭일시 :
		최초 수출년도 :
		주요 수출국가 :
③ 브 랜 드 수 출 실 적	구 분	전전년도(a) 2021.07.01~ 2022.06.30	전년도(b) 2022.07.01~ 2023.06.30	당해연도(c) 2023.07.01~ 2024.06.30	최근 3년간 평균신장률	비고
	직수출(A)	천불	천불	천불	%	1)HS: 품명: 2)HS: 품명: ※ HS는 10단위기준
	로컬등기타수출(B)	천불	천불	천불	%
	합계(A+B)	천불	천불	천불	%
④ 매 출	국내 총매출	원	원	원	%
⑤공적요지(500자 이상) *필요시 별지에 작성하여 제출 가능
⑥서약 상기 제출 정보(①~⑤번 항목)는 사실과 다름없음을 서약합니다. 대표자 (인)
산업통상자원부 공고 제2024-521호에 의거 위와 같이 신청합니다. 2024. . . 회사명 대표자 (인) 산업통상자원부장관 귀하

※브랜드 수출실적에 대한 증빙은 동 양식으로 갈음하나, 추가자료 요청 가능. 제출한 실적이 사실과 다름이 추후 밝혀질 경우 브랜드 탑 수여가 취소될 수 있음